HOITOON PÄÄSYN TURVAAMINEN ERIKOISSAIRAANHOIDON NÄKÖKULMASTA

Hoidon tarpeen arviointi

Erikoissairaanhoidossa hoidon tarpeen arviointi on aloitettava kolmessa viikossa lähetteen saapumisesta terveydenhuollon toimintayksikköön. Tämä ei tarkoita pääsyä erikoislääkärille kolmessa viikossa. Lähetteen perusteella erikoislääkäri arvioi hoidon tarpeen ja kiireellisyyden. Arvion perusteella potilaalle voidaan antaa suoraan aika poliklinikalle tutkimukseen tai aika lähetteen perusteella toimenpiteeseen. Joskus lähete voidaan palauttaa terveyskeskukseen hoito-ohjein tai lisäselvityksiä varten. Potilaalle on kolmen viikon kuluessa lähetettävä tieto siitä, mikä on jatkosuunnitelma.

Odotusajat toimenpiteeseen tai hoitoon

Lääketieteellisesti tai hammaslääketieteellisesti tarpeelliseksi todettuun hoitoon on päästävä viimeistään kuudessa kuukaudessa siitä, kun hoidon tarve on arvioitu ja todettu. Lasten ja nuorten mielenterveyspalveluissa hoito on järjestettävä kiireellisyys huomioon ottaen kolmen kuukauden kuluessa. Jos tarpeelliseksi todettua hoitoa ei voida antaa määräajassa, kunnan tai kuntayhtymän on hankittava hoito muilta palveluntuottajilta ilman että potilaan asiakasmaksu muuttuu. Potilaalla ei ole oikeutta hakeutua itse hoitoon ja lähettää laskua sairaanhoitopiirille.

Hoitoon pääsyn perusteet

Hoitoon pääsyn perusteet on laadittu pyrkien mahdollisimman suureen terveyshyötyyn. Tuotettujen terveyspalvelujen kokonaismäärä ei vähene, mutta painopistealueet saattavat muuttua esim. lievien suonikohjujen kirurgista hoitoa rajoitetaan. Hoitoon pääsyn perusteet kattavat noin 80 % kiireettömästä hoidosta. Valtaosa sairauksista on pisteytetty ja yleensä 50/100 pistettä oikeuttaa hoitoon. Päätöksen hoitoon pääsystä tekee erikoissairaanhoidon erikoislääkäri yhteisymmärryksessä potilaan kanssa hoidon tuloksellisuus yksilöllisesti arvioiden. Potilas ei voi saada mitä tahansa haluamaansa hoitoa. Hoitavalla lääkärillä säilyy oikeus hoitopäätökseen.

Seuranta

Määräaikojen toteutumista, yhtenäisten hoidon aiheiden käyttöä ja odotusaikoja seurataan.